胰腺炎诊治发展方向的引领者——周蒙滔

2018年06月22日14:24  
 
工作中的周蒙滔
工作中的周蒙滔

“我们只是走出了万里长征的第一步,还有很多问题需要一点一点解决”,周蒙滔在拿了诸多殊荣时谦虚的表示。这位“瓯越名医”、“温州好人”、浙江省特级专家、浙江温州医科大学附属第一医院院长周蒙滔教授凭借在胰腺领域的突出贡献,于2016年以第一完成人获中华医学科技奖一等奖,同时,在2014年、2017年获浙江省人民政府科学技术进步奖一等奖。多年来,他和他的团队密切配合,制定缜密诊治方案,积极探索胰腺领域的各种难题,为患者带来了福音。

立志破解胰腺炎高病死率的“魔咒”,把患者从死亡边缘拉回来。重症急性胰腺炎,常常被称为“生命杀手”。它的发病高峰年龄为40至50岁,从发病到死亡往往就在短短几天。在中国,每天病死的人数达240人,每年为之耗费的医疗费用高达210亿元。1995年,尚在攻读研究生的周蒙滔首次接触到重症急性胰腺炎,目睹一个个患者逝去却无能为力,面对病魔的无情,医者的责任心促使他萌生将重症急性胰腺炎作为研究对象,立志要扼住这个“无情杀手”的“咽喉”。20多年来,周蒙滔瞄准“胰腺”靶心,经过不断的研究和探索,他原创的重症急性胰腺炎综合救治体系成功破解了高病死率的“魔咒”,使患者病死率从14.4%下降至4.6%,住院时间从几个月缩短至20余天,大大降低了患者医疗费,同时该救治体系被推广到全国数十家医疗单位,治愈患者数万例次。

创建综合防治体系、四联预防策略,实行分型施治,为患者控制病情带来积极的诊治效果。早在1995年,周蒙滔在复习文献时发现一种“区域动脉灌注技术”的给药途径,他即带领他的团队开始在实验犬身上作模拟实验,证实区域动脉灌注技术的可行性及有效性。1999年,周蒙滔又在临床上开展了第一例区域动脉灌注技术,利用这种“直捣病灶”的给药方式,使药物巧妙地突破了顽固的“血胰屏障”,达到了从源头控制胰腺坏死、主动预防早期多脏器功能衰竭的目的,并显著提高了抢救的成功率。通过“主动预防”、“抢先治疗“、“精细化救治“等特色,创建了重症急性胰腺炎综合防治体系。此外,周蒙滔还提出将防治策略由传统的“治疗为主”转变为“预防为主,兼顾防治”,总结出“区域动脉灌注减轻胰腺坏死-中药灌肠灌胃加强早期肠内营养-防止肠道内菌群移位至胰腺-区域动脉灌注抗生素对胰腺局部进行杀菌”的四联预防策略,搭建了全过程、覆盖式、主动预防的屏障,将患者胰腺坏死继发感染发生率从40%显著下降到5%。多年来,周蒙滔带领他的团队经过深入研究,首次提出了胆源性胰腺炎的临床分型,并命名了四型2分法,建立起胆源性胰腺炎分型施治方案,达到了精细化诊治的目的。同时,他本人首创并命名了一套《胆源性胰腺炎分型施治方案》,为后期研究带来一定的参考价值。

突破传统胰腺炎临床管理固有模式,成立专病专治医疗单元。2017年8月,周蒙滔在温州医科大学附属第一医院成立了首个胰腺炎单病种专病专治的医疗单元——外科主导、多学科联合的胰腺炎诊治中心。中心的成立,突破了传统胰腺炎临床管理的固定模式,改变了以往急诊科、消化内科、肝胆外科、胃肠外科及ICU都能收治胰腺炎患者,但治疗方法不一、疗效不一的混乱局面,是周蒙滔带领他的团队为胰腺炎诊治带来的“新支点”。中心自运行以来,前期总结以“主动预防”、“抢先治疗”、“精细化救治“为特色的重症急性胰腺炎诊治规范被广泛应用到临床,标准化、系统化的治疗方案使患者治愈率显著提高,顺利实现了“发病第一时间前来就诊的患者全部治愈”的既定目标,为解决4.6%的病死率迈出了可喜的一步。周蒙滔认为:“解决了这个壁垒就可以宣告胰腺炎是可以治愈了。”

十余年,周蒙滔还致力于以降低生物学行为恶性度为切入点展开阻断胰腺“炎癌转化”的新方法研究,并在国际上首次提出了生物学行为导向的胰腺癌诊治理论。

勤劳、坚韧,体现了一位科学工作者的严谨态度和进取精神,周蒙滔在研究胰腺领域中不断探索与进取,以求达到更高的科研水平。历年来,他本人相继被授予国家有突出贡献中青年专家、“百千万人才工程”国家级人选、国家卫生计生突出贡献中青年专家、浙江省有突出贡献中青年专家,同时还获全国卫生计生系统先进工作者、全国医药卫生系统创先争优先进个人等诸多荣誉。并兼任《肝胆胰外科杂志》主编、浙江省抗癌协会副理事长、浙江省医学会精准医学分会主任委员等重要的学术界和社会任职。(当地供稿)

周蒙滔教授和他的团队成员
周蒙滔教授和他的团队成员
(责编:肖路、潘旭海)